ISCRIZIONE TAPPE E PERCORSI:

Dopo aver iscritto i singoli atleti va iscritta anche la staffetta in quanto gruppo a questo link

DESIDERO ACQUISTARE LA BOA DELL'EVENTO AL COSTO DI 5 € SINO

LA BOA LA PORTO DA CASA SI (obbligatorio se non si acquista la boa dell'evento)NO

CERTIFICATO MEDICO(richiesto): per le 5000 mt e 6000 mt è obbligatorio il certificato di visita medico sportiva per l’idoneità alla pratica agonistica del nuoto agonistico (è accettato anche quello per il triathlon). Per le sea mile, le 2500 mt e le staffette è accettato il certificato di buona salute.
I certificati devono essere validi almeno fino al giorno della gara compreso.

CARICA FILE RICEVUTA DI VERSAMENTO (richiesto):

Conto intestato ad ASD I GLACIALI, IBAN IT60X0521610800000000023275.
NB: Controlla la quota corretta sulle pagine di ogni evento.
Se hai scelto la boa dell’evento devi sommare 5€ alla quota iscrizione.

DATI ATLETA:

NOME (richiesto):

COGNOME (richiesto):

MASCHIOFEMMINA

INDIRIZZO DI RESIDENZA (richiesto):

DATA DI NASCITA (richiesto) (anno-mm-gg):

LUOGO DI NASCITA (richiesto):

INDIRIZZO EMAIL (richiesto):

NUMERO DITELEFONO (richiesto):

TAGLIA MAGLIETTA:
SMLXLXXL

La taglia della maglietta dell’evento sarà garantita per i primi 200 iscritti.

DONATORE AVIS:SINO

GRUPPO SPORTIVO:

DICHIARAZIONE (richiesto):
Il sottoscritto dichiara, sotto la propria responsabilità che:
- Sono veri i dati sopraindicati ed è in buona salute;
- E' abile nuotatore ed è fisicamente idoneo alla partecipazione della manifestazione sportiva non agonistica denominata ITALIAN OPEN WATER TOUR
- Verificata la validità delle condizioni di sicurezza predisposte, solleva gli Organizzatori della manifestazione da qualsiasi responsabilità civile e penale per qualsiasi danno materiale, fisico o morale, diretto o indiretto che potesse derivare al Partecipante medesimo da eventuali incidenti prima, durante e dopo lo svolgimento della manifestazione ad eccezione di quanto previsto dalla polizza assicurativa legata all’evento.
- Da il proprio consenso, ai sensi e per gli effetti della legge 196/2003, che i dati personali possano essere trattati anche con strumenti informatici esclusivamente nell’ambito della manifestazione sportiva per la quale la presente dichiarazione viene resa. Si da inoltre il consenso per l’utilizzo e la pubblicazione di tutte le immagini inerenti la manifestazione.
- Prende atto che, in caso di rinuncia, ovvero di annullamento della manifestazione per cause di forza maggiore (quali avverse condizioni meteo o altre non prevedibili) la quota di iscrizione versata non verrà restituita
- Di aver preso visione del regolamento della gara e dei consigli utili (nei regolamenti di ogni evento (Regolamenti 2018) e di accettarli incondizionatamente
- Prende atto che il controllo della corretta avvenuta iscrizione ( pagamento + certificato medico) sia a carico dell’Iscritto e non dell’Organizzazione mediante la lista pubblicata on line su www.italianopewatertour.com
- Richiedo quindi di essere ammesso quale Socio di ASD I Glaciali per poter partecipare alle attività dell’Associazione. L’assemblea dei Soci annuale è fissata per domenica 9 dicembre presso il Circolo Risorgimento di Gazzada Schianno in via Roma, 63 in prima convocazione alle ore 8.00 ed in seconda convocazione alle ore 9.30.
- Approvo specificatamente ai sensi degli artt. 1341 e 1342 c.c. di assumere ogni responsabilità che possa derivare dalla partecipazione alla manifestazione sportiva, di liberare ed esonerare la ASD I Glaciali, i loro rappresentanti legali, i componenti del Comitato organizzatore e i volontari da ogni responsabilità civile e penale, anche oggettiva, diretta o indiretta.

Accetto

CONSENSO IN MERITO ALLA DICHIARAZIONE SUL FORM D’ISCRIZIONE DI STATO DI BUONA SALUTE, ABILITà NATATORIE, CONDIZIONI DI SICUREZZA E SCARICO DI RESPONSABILITà CIVILE E PENALE DEGLI ORGANIZZATORI, TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI E DELLE IMMAGINI, CONDIZIONI DI ANNULLAMENTO, PRESA VISIONE DI REGOLAMENTO E CONSIGLI UTILI
Prendo atto ed accetto tutto quanto sopra dichiarato, acconsentendo sotto la mia responsabilità alla partecipazione di mio figlio/a alla manifestazione.Accetto